不少母乳媽媽有這樣的困惑：我的孩子已經(jīng)6個(gè)月了，或者1歲多了， 我還要按需喂養(yǎng)嗎？與此相關(guān)的延伸問(wèn)題有：如果孩子一直要吃奶，我就一直喂下去嗎？怎么才能自然離乳呢？因此，本期我們來(lái)討論母乳喂養(yǎng)的重要原則，就是按需哺乳。

　　按需絕不是比照別人的頻率和習(xí)慣

　　母乳喂養(yǎng)最重要的原則就是按需哺乳。按需哺乳不僅僅適用于新生兒期，也應(yīng)當(dāng)在整個(gè)嬰兒喂養(yǎng)時(shí)期。及時(shí)、恰當(dāng)?shù)貪M足嬰兒的需要是養(yǎng)育生理心理都健康的嬰兒的必須條件，也是建立母嬰之間的信任，為今后對(duì)孩子的教育打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　每個(gè)寶寶是如此的不同，基因不同、出生情況不同；而每個(gè)媽媽也非常不同，比如乳房大的媽媽，儲(chǔ)存能力大，所以喂奶間隔會(huì)長(zhǎng)些，而乳房小的媽媽，喂奶就需要頻繁些。當(dāng)然無(wú)論乳房大小如何，媽媽都能產(chǎn)生充足的乳汁來(lái)供給自己的寶寶。因此，每對(duì)母親和嬰兒之間的喂奶頻率和習(xí)慣都會(huì)不同。

　　如何按需，絕對(duì)不是比照別人的頻率和習(xí)慣，千萬(wàn)不能聽(tīng)到別人說(shuō)寶寶多久吃一次奶每次吃多少分鐘，或者參照一些書(shū)上的平均時(shí)間來(lái)喂養(yǎng)自己的寶寶。大家的目的都是一樣的，就是讓自己的寶寶吃到足夠的母乳，從而健康的生長(zhǎng)。因此，自己的寶寶一定要自己觀察和判斷，真正了解自己寶寶的需要，根據(jù)自己的情況來(lái)按需哺乳。

　　新生兒期應(yīng)該無(wú)限制的頻繁哺乳

　　我們強(qiáng)調(diào)新生兒期無(wú)限制的頻繁哺乳，這不但是讓寶寶吃到足夠母乳的重要保證，而且能讓媽媽產(chǎn)出足夠的母乳。更重要的是，在嬰兒早期，母嬰的不分離，可以使得母嬰能更快地配合默契，媽媽也能更快地認(rèn)識(shí)和理解自己的寶寶。有一些月嫂，常常是把寶寶抱給媽媽，說(shuō)寶寶要吃奶了，吃完奶后就抱走。這樣，媽媽沒(méi)有機(jī)會(huì)自己去觀察寶寶的需要，而其他人判斷寶寶是否要吃奶也并非有媽媽那樣敏銳的感覺(jué)，往往錯(cuò)過(guò)了時(shí)機(jī)，當(dāng)寶寶過(guò)度饑餓，再抱給媽媽，缺乏寶寶和媽媽的親密接觸，不但媽媽不易產(chǎn)生催產(chǎn)素，影響了噴乳反射，而且寶寶也不一定能馬上適應(yīng)變化，因此顯得不知所措甚至拒絕吮吸，這又被他人誤以為是媽媽奶不夠，然后又抱走改人工喂養(yǎng)，這其實(shí)非常可惜。

　　了解寶寶的需要，就要和他多接觸多交流。出生后的嬰兒就有一定的智力，不要以為他只是個(gè)要吃要睡要拉的小動(dòng)物。嬰兒的哭聲代表了N種意思。沒(méi)有一個(gè)媽媽在寶寶一出生就能判斷他的意思，而有經(jīng)驗(yàn)的媽媽就能從寶寶的不同表現(xiàn)來(lái)判斷他的不同需求。這需要親密喂養(yǎng)的過(guò)程，需要經(jīng)驗(yàn)的積累，但所有的前提一定是需要母嬰密切接觸的。

　　母乳喂養(yǎng)不但滿足寶寶生理發(fā)育上的需要，也滿足寶寶的情感需要

　　對(duì)于小嬰兒，尤其早產(chǎn)兒，非營(yíng)養(yǎng)性的吸吮是被鼓勵(lì)的。媽媽的乳房是寶寶最好的安慰，在嬰兒時(shí)期，沒(méi)有比吸吮媽媽的乳房更能幫助寶寶度過(guò)壓力、緊張、疾病或者僅僅是鬧情緒的了。對(duì)于母嬰來(lái)說(shuō)，其實(shí)也都有這樣的愿望，因?yàn)檫@不但快速適度地滿足了寶寶的需要，也讓媽媽感覺(jué)到“我有能力靠我自己來(lái)幫助孩子”，從而增加了自信。

　　一個(gè)健康的人，必須有一個(gè)正常的自我，既不封閉也不喪失。也只有一個(gè)健康的自我，才能更好地理解他人的“自我”。嬰兒自我的發(fā)展和母親是否有健康的心理分不開(kāi)的。強(qiáng)調(diào)嬰兒早期，媽媽要及時(shí)恰當(dāng)?shù)貪M足孩子的需要，是因?yàn)楸ＷC了嬰兒的生理、心理的需要，從而確保他/她的生存與發(fā)展。在嬰兒早期，任何定時(shí)或者定量，不但違反嬰兒的本能，更嚴(yán)重的是，嬰兒得不到足夠的養(yǎng)分和照顧，會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)不良或抗議絕望的生理、心理上的問(wèn)題。

　　常有媽媽問(wèn)：“我感覺(jué)寶寶餓了，可我喂他，他也不吃，我真著急��！怕他餓，常塞他，他反而一看到我就扭頭了，我真感到難過(guò)�！被蛘呶覀兛吹揭粋�(gè)老人追著孩子要喂下一口飯。這些“我覺(jué)得你餓了，你必須吃”就好比說(shuō)“我愛(ài)你，我做的一切都是為了你”。這是主觀的，沒(méi)有真正了解寶寶的需要。很多時(shí)候，媽媽把自己的需要看成是寶寶的需要了。客觀地判斷寶寶是否得到了他的所需，比如利用大小便和體重增長(zhǎng)來(lái)判斷是否吃到足夠的奶就是很好的方法。而不是媽媽被她自己的焦慮控制，主觀地認(rèn)為自己的奶不夠或者寶寶沒(méi)吃飽。

　　夜奶是確保嬰兒吃到足夠母乳的關(guān)鍵

　　隨著寶寶漸漸長(zhǎng)大，不少家庭對(duì)于大寶寶的夜奶問(wèn)題和斷奶問(wèn)題會(huì)有不同的感受。寶寶吃夜奶有各種各樣的原因。對(duì)于小嬰兒，尤其是3個(gè)月內(nèi)，夜奶不但是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，更有幫助建立充足產(chǎn)奶量，延遲月經(jīng)的作用。而純母乳喂養(yǎng)時(shí)期的嬰兒，根據(jù)母乳的性質(zhì)，夜奶也是確保嬰兒吃到足夠母乳的關(guān)鍵。1歲以內(nèi)，不少媽媽仍舊要花時(shí)間來(lái)喂夜奶，這都是很正常的。

　　經(jīng)歷了一年的哺乳以及和寶寶的朝夕相處，媽媽也應(yīng)該對(duì)自己的孩子有了一定的了解。比如有的媽媽會(huì)覺(jué)得寶寶夜間吃奶是因?yàn)楹ε拢�或者出牙，或者口渴等等。這時(shí)候建立日常生活規(guī)范是很重要的，比如夜間入睡前洗澡、更衣、講故事，創(chuàng)建“現(xiàn)在是晚上睡覺(jué)時(shí)間”的訊號(hào)。告訴寶寶睡覺(jué)對(duì)誰(shuí)都很重要，同時(shí)也必須給寶寶安全感：媽媽在旁邊，有事我會(huì)在。這并不是神奇的魔法，能保證你的寶寶明天就斷掉夜奶。這更像是一個(gè)家庭氛圍的創(chuàng)建，以培養(yǎng)寶寶的健康自我。