截至目前，義烏市累計(jì)已享受長護(hù)保障達(dá)7156人，為失能家庭減負(fù)1.67億元，2878人在享受人性化照護(hù)服務(wù)后，有尊嚴(yán)地走完了人生最后旅程。其中截至上個(gè)月，我市長護(hù)險(xiǎn)覆蓋人群達(dá)112.36萬，其中外來建設(shè)者達(dá)27.04萬人，戶籍人口覆蓋率為99.98%。

這是3月9日從市醫(yī)保局獲悉的一組相關(guān)數(shù)據(jù)。今年，省政府將長護(hù)險(xiǎn)列入重大民生實(shí)事內(nèi)容，全省長期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員要達(dá)到1500萬人。作為長護(hù)險(xiǎn)國家重點(diǎn)聯(lián)系城市和省級試點(diǎn)城市，義烏自2018年7月出臺長護(hù)險(xiǎn)制度實(shí)施意見后，形成了實(shí)施意見+實(shí)施細(xì)則+失能評估、定點(diǎn)管理、護(hù)理服務(wù)等管理辦法的“1+1+3”政策體系，有力保障了失能群體的照護(hù)需求，取得了較好的成效。

一舉多得，讓失能人員不失保障

江東街道年近七旬的馬大爺因腦干出血導(dǎo)致失能，只能處于臥床狀態(tài)，平時(shí)主要由其老伴照料。因初次發(fā)病，加上心態(tài)較好，老人積極配合康復(fù)治療。之前，他要做康復(fù)只能選擇住院治療，這樣的話老伴就只能醫(yī)院家里兩頭跑。

自從馬大爺加入長護(hù)險(xiǎn)家庭病床項(xiàng)目后，就由江東衛(wèi)生院家庭醫(yī)生定期上門提供血壓監(jiān)測、針灸、自理能力訓(xùn)練等康復(fù)治療，讓其在家中就能享受到醫(yī)院里的專業(yè)治療服務(wù)。此外，老伴還參加了護(hù)理專項(xiàng)職業(yè)能力培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識和技能。

據(jù)了解，我市長護(hù)險(xiǎn)深度融合機(jī)構(gòu)上門護(hù)理、醫(yī)院長護(hù)病房和家庭病床制度建設(shè)，引導(dǎo)優(yōu)化了養(yǎng)老和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的資源配置，改變了一些老人長期“住院養(yǎng)老”的想法。此舉不僅緩解了醫(yī)院長期壓床的問題，也提高了醫(yī)�；�金使用績效。

我市的長護(hù)險(xiǎn)待遇保障按需設(shè)置，根據(jù)護(hù)理服務(wù)需求及可操作性制訂護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目68項(xiàng)，其中生活照料40項(xiàng)，醫(yī)療護(hù)理28項(xiàng)，涵蓋失能群體日常生活方方面面。同時(shí)，設(shè)置居家上門護(hù)理、養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)護(hù)理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理的三類階梯式、差異化待遇體系，其中居家上門支付標(biāo)準(zhǔn)不超出90元/天，基金支付80%；養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)不超出90元/天，基金支付75%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)不超出130元/天，基金支付70%；困難群眾的護(hù)理費(fèi)用由基金100%支付。失能群體可根據(jù)自身需求選擇不同護(hù)理形式。

發(fā)展產(chǎn)業(yè)，讓專業(yè)的人干專業(yè)的事

失能老人張大爺患有精神病、高血壓、慢性肺炎，又因腦出血致全身癱瘓長期臥床多年，大小便失禁，月均用藥開支1000元左右，老伴專職在家照料，家庭無其他經(jīng)濟(jì)收入。

經(jīng)失能評估，張大爺符合長護(hù)險(xiǎn)保障范圍，每月可享受1300元左右的長護(hù)險(xiǎn)待遇，老伴也因此成為專屬的“家庭護(hù)理員”�！岸鄬W(xué)點(diǎn)專業(yè)的護(hù)理知識總是好的，再說，有證考出來終歸是好事，萬一以后能派上用場呢�！鲍@悉有居家護(hù)理家庭照護(hù)者培訓(xùn)后，張大爺?shù)睦习轳R上報(bào)名參加。

我市在全省率先發(fā)布實(shí)施《定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)管理要求》地方標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理服務(wù)市場主體納入定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，規(guī)范護(hù)理行為。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前我市長護(hù)險(xiǎn)的定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)已達(dá)39家，其中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)11家、醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)28家，已開設(shè)各類長護(hù)床位2052張。

為強(qiáng)化護(hù)理機(jī)構(gòu)隊(duì)伍整體穩(wěn)定性，打通家庭照護(hù)者二次就業(yè)渠道，我市從便捷性角度出發(fā)，鼓勵(lì)失能人員的親屬鄰里加入。截至目前，已有1678名家庭照護(hù)者通過了職業(yè)化護(hù)理培訓(xùn)，成為護(hù)理機(jī)構(gòu)的后備資源。此外，部分護(hù)理機(jī)構(gòu)為家庭護(hù)理者提供5000-8000元/月的高薪激勵(lì)，通過待遇激勵(lì)引導(dǎo)全社會(huì)共同關(guān)注、參與失能護(hù)理行業(yè)。