家長(zhǎng)易忽視2歲以后身高變化

中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張知新表示，在我國(guó)，一個(gè)孩子出生后到嬰幼兒期大多能得到定期的體檢，以監(jiān)測(cè)他們的生長(zhǎng)和發(fā)育是否正常，初為人父母的家長(zhǎng)也非常關(guān)注孩子的變化。

但到了2~3歲后，家長(zhǎng)的關(guān)注力就開(kāi)始轉(zhuǎn)移，對(duì)其智力的發(fā)育及對(duì)其常見(jiàn)病的關(guān)注，分散了家長(zhǎng)對(duì)孩子生長(zhǎng)的注意力。在門診中很少有家長(zhǎng)能講出自己孩子2歲后的身高變化。面對(duì)孩子的成長(zhǎng)，很多家長(zhǎng)并沒(méi)有關(guān)注這些變化，反而是“有苗不愁長(zhǎng)”、“孩子早長(zhǎng)晚長(zhǎng)總會(huì)長(zhǎng)”等等俗話讓孩子們的父母放松了警惕。

多種疾病均可影響身高

張知新表示，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素大致可分為內(nèi)在因素和外在因素兩大類。遺傳是很重要的內(nèi)在因素。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特征、潛力等受到父母的種族、身材、外部體征的影響，遺傳性疾病無(wú)論是染色體的畸變或是代謝缺陷都對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。

同時(shí)，內(nèi)分泌腺體的分泌功能也起著重要的作用，任何原因引起的相應(yīng)內(nèi)分泌功能的紊亂都會(huì)造成生長(zhǎng)和發(fā)育的異常。其中甲狀腺、下丘腦、垂體、性腺的作用尤為重要。甲狀腺功能減低在2歲以內(nèi)發(fā)病，特別是新生兒期發(fā)病者往往會(huì)出現(xiàn)智力低下并伴矮小。

但2歲后出現(xiàn)的甲低，往往智力正常，有些孩子可以沒(méi)有典型的甲低癥狀，可表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢、便秘、容易疲憊。下丘腦、垂體的腫瘤或是發(fā)育異常的患者通常不表現(xiàn)智力問(wèn)題，而僅僅是生長(zhǎng)的遲緩。隨著年齡的增長(zhǎng)，身高落后于正常兒童越明顯。

對(duì)出生時(shí)早產(chǎn)、足月的身高落后，如果2歲時(shí)不能追趕到正常兒的身高，或是家族遺傳身高較好的孩子勉強(qiáng)追趕到同齡正常兒童身高低線，都屬于不正常范圍。

多吃保健品可致骨齡提前閉合

在張知新的病人中，一個(gè)143cm的女孩子在大學(xué)三年級(jí)時(shí)，因?yàn)檎夜ぷ魇茏�，前�?lái)就診，骨齡已經(jīng)閉合，父母的身高都很好，孩子的遺傳靶身高應(yīng)該可以達(dá)到164cm。經(jīng)過(guò)病史追問(wèn)、相關(guān)疾病的排除，媽媽說(shuō)孩子小時(shí)候總愛(ài)感冒發(fā)燒，所以曾給孩子吃過(guò)很多補(bǔ)品，有增高的、增加食欲的、提高免疫力的，這些保健品可能是導(dǎo)致孩子在服用后生長(zhǎng)加速的同時(shí)促進(jìn)了骨齡的提前，造成骨齡提早閉合，是致孩子身高變矮的原因。母親說(shuō)幾千元的保健品從來(lái)沒(méi)吝惜過(guò)，希望孩子能長(zhǎng)得更壯的良好愿望，最終卻害了孩子。

張知新強(qiáng)調(diào)，很多疾病如顱內(nèi)、腎上腺、卵巢等腫瘤或染色體病、部分遺傳代謝病等，在早期會(huì)表現(xiàn)出生長(zhǎng)發(fā)育的異常：生長(zhǎng)過(guò)快或過(guò)慢、肥胖癥、性早熟等現(xiàn)象，如果忽視這些早期征兆，往往會(huì)延誤治療，造成患兒不可逆的損害。