3大發(fā)展階段

　　第一階段

　　視力模糊：只對(duì)光有反應(yīng)

　　寶寶剛出生時(shí)的視力很弱，如果拿正常****的視力去衡量，也就僅有0.025～0.05的水平。他們可以看到父母的影像，不過(guò)并不怎么清楚。盡管如此，新生兒對(duì)光線還是會(huì)有反應(yīng)，在接受由暗乍亮的光線時(shí)，寶寶的瞳孔會(huì)收縮、眼皮瞇起來(lái)。如果光線太亮、太強(qiáng)，他們常常把頭轉(zhuǎn)到另一邊去。

　　看似斗雞眼：發(fā)展未完全

　　多數(shù)新生兒兩眼的位置常常不正，看起來(lái)就像斗雞眼或外斜視，這常常令新手父母感到擔(dān)心，到底寶寶有沒(méi)有斜視呢？其實(shí)這種情況到滿月之后就會(huì)有所改善，因?yàn)樵趯殞?個(gè)月大時(shí)，眼位已經(jīng)發(fā)展穩(wěn)定，一般不會(huì)有眼睛歪斜的現(xiàn)象。

　　健康小貼士：多看遠(yuǎn)，少看近

　　約有75%的新生兒是輕微遠(yuǎn)視，眼球的發(fā)育在7歲以前都趨向遠(yuǎn)視，之后則往近視方面發(fā)展。因此，當(dāng)寶寶越來(lái)越大時(shí)，父母應(yīng)該多帶寶寶到戶外活動(dòng)，多看遠(yuǎn)，少看近。另外，學(xué)齡前兒童盡量不要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行近距離活動(dòng)，例如上電腦課，否則容易產(chǎn)生近視(尤其是高度近視)，那就不是“贏在起跑點(diǎn)”，而是讓視力“輸在起跑點(diǎn)”！

　　第二階段

　　可注視物體：跟隨移動(dòng)

　　隨著寶寶年齡的增加，到了6～8周大時(shí)，媽媽就發(fā)現(xiàn)寶寶好像開(kāi)始會(huì)看東西了！寶寶的視線似乎會(huì)跟著東西移動(dòng)，這是因?yàn)閷殞毚藭r(shí)的視覺(jué)能力已經(jīng)發(fā)育至能夠“固視”的階段。也就是說(shuō)，眼睛可以固定地看著一個(gè)物體，而這個(gè)物體通常是寶寶感興趣的東西。如果拿著一個(gè)顏色鮮艷的玩具球引起寶寶的注意，等他開(kāi)始注視玩具球時(shí)，再慢慢移動(dòng)球，他就有能力讓兩眼跟著球一起向左或向右轉(zhuǎn)。

　　發(fā)展快速：產(chǎn)生立體感

　　等寶寶3個(gè)月大時(shí)，就會(huì)伸出小手去試著拿東西或玩具，此時(shí)視覺(jué)發(fā)育已經(jīng)達(dá)到兩眼都能更精準(zhǔn)地跟隨移動(dòng)的物體，即便物體移動(dòng)速度快一點(diǎn)也沒(méi)關(guān)系。4個(gè)月大的寶寶已經(jīng)可以看出遠(yuǎn)近的差異，而立體感也在此時(shí)快速發(fā)育。最重要的是，兩眼的立體感也只在這個(gè)時(shí)期發(fā)育(3～7個(gè)月大時(shí))完成，如果寶寶錯(cuò)失這個(gè)立體感發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，便很可能產(chǎn)生先天性內(nèi)斜視等問(wèn)題，日后就必須依賴矯正治療。

　　第三階段

　　至少1歲時(shí)發(fā)育完全

　　4個(gè)月大的寶寶視力約為0.1(以正常****的視力去衡量)，等發(fā)育至18～30個(gè)月大時(shí)，一般就能達(dá)到1.0的正常****視力。就某些視力發(fā)展較好的寶寶來(lái)說(shuō)，在6個(gè)月大時(shí)就有約0.5的視力(以正常****的視力去衡量)，即便如此，要擁有1.0的****視力也必須等到滿1歲才行。

　　視覺(jué)障礙2類原因

　　視力有問(wèn)題的寶寶通常會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？如果情況嚴(yán)重的話，主要表現(xiàn)為經(jīng)常用手搓揉眼睛和對(duì)光沒(méi)有反應(yīng)。而癥狀較輕微的寶寶，基本表現(xiàn)是看東西需要靠得很近，同時(shí)可能無(wú)法看到或撿起細(xì)小的東西。而單眼弱視的幼兒通常沒(méi)有癥狀，一般要等到上幼兒園之后、經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

　　基因異常

　　嚴(yán)重的視力障礙大多與基因異常有關(guān)。準(zhǔn)媽媽在孕期一定要均衡攝取營(yíng)養(yǎng)，才讓保證胎兒眼球的正常發(fā)育。另外，應(yīng)特別注意是否有早產(chǎn)癥狀，因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶經(jīng)常有視網(wǎng)膜病變和高度近視的問(wèn)題。

　　后天傷害

　　寶寶的斜視、弱視如果能被及早發(fā)現(xiàn)，大都可以治愈，屬于可預(yù)防的疾病。在后天致盲的原因中，意外傷害占到了第一位，因此必須注意清除環(huán)境中的不安全因素。尖銳的物品應(yīng)該放在寶寶拿不到的地方，不要讓寶寶玩高速?zèng)_撞的游戲和可能射傷眼睛的玩具，比如彈弓和氣槍。

　　健康TIPS：適當(dāng)刺激，均衡營(yíng)養(yǎng)

　　要保證寶寶視覺(jué)的正常發(fā)育，必須經(jīng)常讓寶寶在光線充足的環(huán)境下活動(dòng)，接受足夠的視覺(jué)刺激，例如色彩鮮艷的玩具，以及充足的大自然視覺(jué)刺激。1歲之內(nèi)是寶寶視覺(jué)發(fā)育最重要的階段，除了接受充足的視覺(jué)刺激之外，還要讓寶寶攝取充足均衡的營(yíng)養(yǎng)，這對(duì)于眼球以及視網(wǎng)膜細(xì)胞的發(fā)育很重要。

　　注意日常觀察

　　基本觀察

　　光線和眼淚

　　剛出生的寶寶就對(duì)光線有反應(yīng)，如果寶寶對(duì)黑暗與光亮都沒(méi)有感覺(jué)，那就代表不正常。如果寶寶一出生就眼淚汪汪，并且經(jīng)常有眼屎、分泌物或感染發(fā)炎的癥狀，則可能有先天性鼻淚管阻塞。

　　眼球

　　寶寶雙眼在2個(gè)月大時(shí)就可以固視，此時(shí)可觀察寶寶雙眼有沒(méi)有震顫。如果寶寶的眼睛視線無(wú)法固定，一直在飄動(dòng)(可能是雙眼，也可能是單眼)，則表示視力不是很好。另外可拿色彩鮮艷的玩具球來(lái)觀察，在吸引寶寶的注視之后，再慢慢移動(dòng)球，觀察寶寶雙眼是否能跟著球一起移動(dòng)。

　　角膜

　　寶寶的正常角膜(黑眼球部分)大小平均為9.8mm，如果黑眼珠太大(1歲之內(nèi)大于12mm)，并且有怕光、流眼淚的癥狀，甚至角膜混濁(黑眼珠變白)，則可能有先天性青光眼的癥狀。

　　瞳孔

　　拿一個(gè)小手電筒，輪流照寶寶的雙眼，以觀察瞳孔會(huì)不會(huì)收縮、兩眼的反應(yīng)是否對(duì)稱、有沒(méi)有白色的瞳孔。正常的瞳孔應(yīng)為黑色，在暗處受到光照或照相時(shí)，由于光線反射而變?yōu)榧t色或黃橘色。一旦發(fā)現(xiàn)白色瞳孔要及早就診，以確認(rèn)是否存在先天性白內(nèi)障或視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等眼疾。

　　行動(dòng)觀察

　　遮眼游戲

　　進(jìn)行方式

　　先拿玩具吸引寶寶注視(固視)，趁他不注意時(shí)遮住一只眼睛，正常的寶寶就會(huì)感覺(jué)到東西變得沒(méi)有立體感(用雙眼看才有立體感)。一次遮一只眼睛即可，下一次玩時(shí)再換另一只眼。

　　觀察重點(diǎn)

　　1. 寶寶可以持續(xù)用一只眼玩嗎？如果可以，則表示這只眼的視力不會(huì)太差。

　　2. 遮一只眼時(shí)寶寶有感覺(jué)嗎？如果一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有，那么可能是玩得太專心，也可能是被遮住的眼睛視力很差，遮不遮都無(wú)所謂，寶寶幾乎感覺(jué)不到。

　　3. 在遮住寶寶某只眼睛的一剎那，觀察另一只眼的眼位有沒(méi)有移動(dòng)。如果有，則可能存在斜視。

　　4. 如果寶寶的左眼總是能被遮一下，而右眼卻是一下都不能遮，那有可能是左眼的視力有問(wèn)題。如果每次游戲都是這種結(jié)果，請(qǐng)盡快檢查左眼。

　　拍照觀察

　　進(jìn)行方式

　　用相機(jī)幫寶寶多拍幾張照片(可以用閃光燈)，或是拿小手電筒照寶寶的臉。

　　觀察重點(diǎn)

　　1. 相片上的光點(diǎn)有沒(méi)有落在寶寶雙眼的黑眼珠(瞳孔)中心。

　　2. 觀察寶寶眼睛上手電筒的反光，確定是否落在雙眼黑眼珠(瞳孔)的中心。

　　健康TIPS：寶寶眼里的世界

　　新生寶寶還無(wú)法分辨多種色彩，在他們的眼中，或許只有黑和白才是最真實(shí)的色彩。

　　活動(dòng)刺激

　　手眼協(xié)調(diào)

　　等3個(gè)月大的寶寶可以伸出小手，想要拿到眼睛所看到的東西時(shí)，媽媽可以拿玩具吸引他，等他快要拿到時(shí)，就把玩具移到另一邊，如此重復(fù)幾次，直到寶寶將要失去興趣或耐性時(shí)，再把玩具給他玩。

　　接觸大自然

　　寶寶4個(gè)月大以后，多帶他到戶外活動(dòng)，廣泛接觸大自然。此時(shí)寶寶的視力正在快速發(fā)育，視網(wǎng)膜黃斑部細(xì)胞也已經(jīng)發(fā)育完成。多接受自然的視覺(jué)刺激，對(duì)于視覺(jué)的“正視化”(即沒(méi)有遠(yuǎn)視或近視)發(fā)育過(guò)程很有幫助。