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      早產(chǎn)的原因及預(yù)防

      2011-8-22 14:45

      摘要:  早產(chǎn)高危險(xiǎn)群   本身曾有早產(chǎn)病史、懷多胞胎或在懷孕期間經(jīng)常有陰道出血的孕婦,均是早產(chǎn)的高危險(xiǎn)群病人,應(yīng)多注意休息并觀察子宮收縮的次數(shù)。至于患有糖尿病、高血壓,甚至妊娠高血壓癥的孕婦更應(yīng)注意飲食控制與 ...
       早產(chǎn)高危險(xiǎn)群

        本身曾有早產(chǎn)病史、懷多胞胎或在懷孕期間經(jīng)常有陰道出血的孕婦,均是早產(chǎn)的高危險(xiǎn)群病人,應(yīng)多注意休息并觀察子宮收縮的次數(shù)。至于患有糖尿病、高血壓,甚至妊娠高血壓癥的孕婦更應(yīng)注意飲食控制與服用藥物,必要時(shí)盡早住院治療,控制可能發(fā)生的并發(fā)癥并延長(zhǎng)妊娠周數(shù)。有些孕婦本身的工作量大,或是體力、精神壓力負(fù)荷大者,亦應(yīng)視情況在孕期多臥床休息。因?yàn)樵S多文獻(xiàn)報(bào)告均顯示過(guò)多體力或壓力的負(fù)荷都容易造成早產(chǎn)。

        均衡的飲食則是懷孕或安胎期間最好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,胎兒并不會(huì)因?yàn)閶寢尪喑愿叩鞍资澄锘蚰愁?lèi)特別的維生素或礦物質(zhì),就會(huì)生長(zhǎng)得特別迅速。多攝取含高纖維的蔬菜及適量的各類(lèi)含蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖類(lèi)食物不僅對(duì)胎兒有益,也可幫助孕婦體重的控制、消化道的蠕動(dòng)及排便。

        跌倒了是否會(huì)早產(chǎn)?

        有時(shí)跌倒會(huì)引發(fā)陣痛,但不會(huì)流產(chǎn)或早產(chǎn),如果經(jīng)過(guò)2~3天沒(méi)有什么異常,那就是一切平安無(wú)事,這是因?yàn)檠蛩鸬搅司徑鈶?yīng)急、保護(hù)胎兒的作用。

        什么是早產(chǎn)?

        早產(chǎn)是指在滿28孕周至37孕周之間(196~258天)的分娩。文獻(xiàn)報(bào)道早產(chǎn)占分娩數(shù)的5%~15%。在此期間出生的體重1000~2499g、身體各器官未成熟的新生兒,稱為早產(chǎn)兒。

        早產(chǎn)的原因有哪些?

        早產(chǎn)的原因有多種,而且分為早期,中期,晚期等。

        1、絨毛膜羊膜感染,是早產(chǎn)的重要原因。感染的來(lái)源是宮頸、陰道的微生物,部分來(lái)自宮內(nèi)感染。感染也是導(dǎo)致胎膜早破的重要因素,早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。

        2、雙胞胎或多胎妊娠,羊水過(guò)多可使宮腔內(nèi)壓力增高,提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。

        3、孕中期時(shí),宮頸口被動(dòng)擴(kuò)張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變以致胎膜破裂,發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。

        4、子宮畸形均因子宮發(fā)育不良而導(dǎo)致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。

        另外,早產(chǎn)還與妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛簸、內(nèi)分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相關(guān)。

        早產(chǎn)的危害有哪些?

        早產(chǎn)時(shí)若胎肺尚未成熟,早產(chǎn)嬰兒生后肺不能很好地膨脹,會(huì)發(fā)生呼吸困難,嚴(yán)重時(shí),可發(fā)生死亡。早產(chǎn)嬰的肝臟發(fā)育不成熟,肝臟的酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,缺乏維生素K,很易引起出血。

        早產(chǎn)嬰的體溫中樞發(fā)育不全,皮下脂肪少,體表面積相對(duì)較大,體溫隨外界環(huán)境改變而升降,一般體溫較低,若沒(méi)注意好保暖,可發(fā)生硬腫。肺出血等嚴(yán)重的問(wèn)題。

        早產(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸,有時(shí)程度可以很重。他們的吸吮力差,喂養(yǎng)較為困難,可發(fā)生低血糖等情況,有的早產(chǎn)嬰甚至需用鼻飼喂養(yǎng)。此外早產(chǎn)嬰抵御感染的能力都較差,容易發(fā)生肺炎等感染。

        早產(chǎn)的四個(gè)征兆

        下腹部變硬。過(guò)了第8個(gè)月,下腹部反復(fù)變軟、變硬且肌肉也有變硬、發(fā)脹的感覺(jué)時(shí),首先保持安靜,盡早去醫(yī)院接受檢查。

        出血。少量出血是臨產(chǎn)的標(biāo)記之一,但有時(shí)是從生殖器官出血,這有非正常臨產(chǎn)的危險(xiǎn),可局部用干凈的紗布、脫脂棉、衛(wèi)生紙墊上止血。

        破水。溫水樣的東西流出,就是早期破水。有的孕婦即便是早期破水,仍能在幾周后平安生產(chǎn),但一般情況下是破水后陣痛馬上開(kāi)始,此時(shí)可把腰部墊高,不要?jiǎng)痈共浚R上去醫(yī)院。

        子宮收縮,這也是早產(chǎn)最早的信號(hào)。懷孕時(shí),子宮通常是松弛的,在懷孕中期,一天當(dāng)中子宮可能會(huì)有3~5次收縮。此時(shí)孕婦會(huì)感覺(jué)肚子硬硬的,但沒(méi)有疼痛的感覺(jué),一般比較瘦的孕婦感覺(jué)明顯,這屬于生理性宮縮。但如果收縮的次數(shù)過(guò)于頻繁,達(dá)到每小時(shí)3~4次以上,就不屬于生理性的了,要盡快去醫(yī)院。除了能感受到宮縮,如果有下腹、腰背的酸痛感、下墜感,或者外陰部壓迫感,陰道分泌物增加,甚至出血、破水等,都要立即就醫(yī)。

        早產(chǎn)感覺(jué)和平日相似,孕婦很難判斷早產(chǎn)宮縮,需要讓醫(yī)生幫忙確認(rèn)。如有兩種或超過(guò)兩種下列早產(chǎn)癥狀,打電話給保健醫(yī)生。

        1、異常宮縮,頻繁規(guī)律官縮(每小時(shí)超過(guò)5次,持續(xù)兩小時(shí)或以上)。

        2、下腹部痙攣性疼痛。

        3、背下方隱痛。

        4、下腹部和大腿壓力增大(盆腔沉重)。

        5、腸運(yùn)動(dòng)比平常和腹瀉時(shí)加速。

        6、陰道分泌物增加或異常(特別是分泌物呈水狀、黏液狀,或伴有淡淡的血色)。

        7、孕婦感覺(jué)身體不對(duì)勁。

        如何預(yù)防早產(chǎn)?

        一、治療生殖道感染

        患有生殖道感染疾病時(shí),應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。

        二、避免勞累和外來(lái)刺激

        孕晚期最好不長(zhǎng)途旅行,避免路途顛簸勞累;不要到人多擁擠的地方去,以免碰到腹部;走路,特別是上、下臺(tái)階時(shí),一定要注意一步一步地走穩(wěn);不要長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)站立或下蹲;在孕晚期,須禁止性生活。

        三、保持良好生活狀態(tài)

        懷孕期間,孕婦要注意改善生活環(huán)境,減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,增加休息時(shí)間;孕婦心理壓力越大,早產(chǎn)發(fā)生率越高,特別是緊張、焦慮和抑郁與早產(chǎn)關(guān)系密切。因此,孕婦要保持心境平和,消除緊張情緒,避免不良精神刺激;要攝取合理的充分的營(yíng)養(yǎng),孕晚期應(yīng)多臥床休息,并采取左側(cè)臥位,減少宮腔內(nèi)向?qū)m頸口的壓力。

        四、關(guān)注自己的健康

        如果孕婦患有心臟病、腎病、糖尿病、高血壓等合并癥,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療;有妊娠高血壓綜合征、雙胞胎或多胎妊娠、前置胎盤(pán)、羊水過(guò)多癥等情況的孕婦,定要遵醫(yī)囑,積極做好自己孕期的保健工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,并盡早就醫(yī)。

        五、必要時(shí)的處理

        前次妊娠因子宮頸松弛而早產(chǎn)者,于孕16~20周(在前次早產(chǎn)孕周之前)施行子宮頸環(huán)扎術(shù)。

        六、防止羊水過(guò)多

        一聽(tīng)說(shuō)羊水過(guò)少,準(zhǔn)媽媽都會(huì)擔(dān)心,怕胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,怕超期妊娠、更怕胎兒畸形。但是羊水過(guò)多,容易導(dǎo)致子宮張力過(guò)大,也容易早產(chǎn)。

        除了妊娠糖尿病、中度貧血以及愛(ài)吃甜食、不愛(ài)活動(dòng)的準(zhǔn)媽媽可能羊水過(guò)多外,胎兒神經(jīng)管缺陷以及有溶血問(wèn)題的準(zhǔn)媽媽?zhuān)踩菀装l(fā)生這一問(wèn)題,所以除了定期圍產(chǎn)保健外,一旦準(zhǔn)媽媽感覺(jué)呼吸困難、乏力、心慌時(shí),要及早到醫(yī)院做B超查查羊水多少。在排除胎兒畸形等問(wèn)題后,一旦準(zhǔn)媽媽羊水過(guò)多,準(zhǔn)媽媽除了積極治療原發(fā)病,多臥床休息以外,必要時(shí)可以在妊娠中晚期時(shí)采取抽羊水治療,減少羊水量,以免造成準(zhǔn)媽媽長(zhǎng)期呼吸不適,甚至引起胎兒宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)等。

        七、32周后禁性生活、防便秘

        妊娠早、中及晚期的前幾周,健康的準(zhǔn)媽媽還是有權(quán)享受性趣的,但到達(dá)32周后,請(qǐng)切記禁止性生活。胡孟彩說(shuō),這既是為了防止感染婦科炎癥,也是避免腹壓過(guò)大或刺激太強(qiáng)引起宮縮,進(jìn)而引發(fā)早產(chǎn)。除此以外,準(zhǔn)媽媽特別是妊娠高血壓、糖尿病、雙胎、多胎等早產(chǎn)高危人群更要注意以下方面:

        1.營(yíng)養(yǎng)全面,多喝牛奶,吃動(dòng)物肝臟等,必要時(shí)補(bǔ)充鐵、鈣等制劑,防止鐵、銅等微量元素缺乏引起早產(chǎn)。

        2.避免劇烈活動(dòng),特別是要少做彎腰等會(huì)增加腹部壓力的動(dòng)作。

        3.防止便秘,喝蜂蜜水,吃膳食纖維豐富的新鮮蔬菜、水果等,以免排便困難誘發(fā)早產(chǎn)。

        4.左側(cè)臥位,避免宮縮。

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