如果你想擁有一個健康的寶寶，那么除了要看牙﹑補充葉酸外，還應做一項孕前的病原微生物學檢查。多數(shù)媽媽們可能不清楚什么是致畸五項，為什么要檢查，當然更加不清楚這檢查對自己的懷孕和寶寶有多重要!那么，現(xiàn)在就請跟我一起來了解一下吧。

　   檢查的必要性

　　這是一項檢測風疹病毒、巨細胞病毒﹑單純皰疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形體的檢查。如果你早孕時期感染了這其中的任何一種病原微生物，都有可能造成流產、早產、死胎、胎兒畸形或殘疾兒，所以千萬不可忽視。為了孕育一個完美寶貝，孕前必查——致畸五項。

　　什么時候是最佳檢查時期?

　　致畸五項檢查最好在懷孕前半年進行，這樣可以避免一些不必要悲劇的發(fā)生。如果感染了這些病毒，也沒有關系，只要在醫(yī)生指導下治療，大部分人都可以安全孕育下一代的，不用擔心。

檢查一、弓形蟲致畸

　　傳染方式：是一種人畜共患疾病，通過進食受感染的生的或未煮熟的牛肉、豬肉內被包裹的微生物，或接觸感染的貓糞內的卵母細胞，或胎兒經胎盤感染。

　　感染后的癥狀：疲勞、肌肉痛、淋巴結病，但感染大多是亞臨床癥狀的。

　　對胎兒的危害：孕期感染可引起流產或分娩有病的新生兒，胎兒感染的危險性隨著妊娠持續(xù)時間的增加而增加，孕早期胎兒感染更具致死性，但并不常見。孕晚期感染的新生兒約60%有圍產兒感染征象，

　　而早期僅有10%，只有不到1/4的新生兒先天性弓形蟲病出生時有臨床表現(xiàn)，大多數(shù)患兒隨后才逐漸表現(xiàn)出感染癥狀，如低出生體重﹑肝脾腫大﹑黃疸和貧血。有些為驚厥﹑顱內鈣化灶﹑智力落后﹑腦積水或小頭畸形，幾乎所有感染的新生兒最終都會發(fā)展為脈絡膜視網膜炎。

　　如何預防：胎兒先天性弓形蟲病的母親一定是孕期有感染，因此，準媽咪不宜接觸生或未煮熟的牛肉﹑豬肉或貓狗等動物。母親免疫力可保護胎兒免受感染。如果孕前抗弓形蟲IgG抗體被證實，則該孕婦的胎兒沒有先天性感染的危險性。

檢查二、巨細胞病毒致畸

　　傳染方式：這是一種普遍存在的DNA皰疹病毒，是圍產期感染最常見的原因，病毒可通過飛沫和接觸唾液、尿液等水平傳播，也可母胎垂直傳播。同時也是一種性傳播疾病。

　　感染后的癥狀：大多數(shù)感染沒有癥狀，約15%的成人以發(fā)熱﹑咽炎、淋巴結炎和多發(fā)性關節(jié)炎為特征。這些特征有許多也常見于風疹。目前尚無有效治療方法。

　　對胎兒的危害：先天性感染：是一種包括低出生體重﹑小頭畸形、顱骨鈣化﹑視網膜脈絡膜炎﹑智力和運動發(fā)育遲緩﹑感覺神經缺乏﹑肝脾腫大﹑黃疸﹑溶血性貧血和血小板減少性紫癜等的綜合癥。

　　如何預防：病毒在初次感染后潛伏，而且同其他皰疹病毒感染一樣，盡管有血清抗體的存在，病毒的傳播還會有一個周期性的復活過程。母親對巨細胞病毒的免疫力不能預防復發(fā)，也不能預防先天性感染。

　　在一些病例中，胎兒感染通過B超﹑計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)來檢測的，可以看到小頭畸形﹑心室肥大或顱骨鈣化﹑腸道高回聲。亦可通過PCR技術檢測羊水和胎兒血清中的病毒DNA。

檢查三、風疹病毒致畸

　　傳染方式：風疹，也稱德國麻疹。在非孕期的感染并不嚴重，孕期感染引起的損害則難以估量，可引起嚴重的先天畸形。

　　感染后的癥狀：確診風疹常常很難，它不僅與其他疾病的臨床特征相似，而且1/4的風疹感染是亞臨床型，但病毒血癥可能感染胚胎和胎兒。

　　對胎兒的危害：先天性風疹綜合癥，包括以下一個或一個以上表現(xiàn)：眼睛損傷(白內障、青光眼、小眼和其他畸形)；心臟病(動脈導管未閉﹑間隔缺損和肺動脈狹窄)；感覺神經性耳聾;中樞神經系統(tǒng)缺陷(包括腦膜腦炎)；胎兒生長受限，血小板減少癥和貧血；肝炎、肝脾腫大和黃疸;慢性彌漫性間質性肺炎；骨質改變；染色體異常。

　　如何預防：由于預防免疫治療已不存在風疹大流行，為根治疾病，建議要懷孕的媽媽進行疫苗接種。風疹是已知的最具致畸性的疾病之一。確診風疹感染常常很難，孕婦血清抗體表示對病毒感染的免疫反應，缺乏風疹抗體說明易受病毒感染。

檢查四、單純皰疹病毒致畸

　　傳染方式：單純皰疹病毒分為I型和II型， I型多引起非生殖道的感染，但成人I型感染中約1/3可累及生殖道，II型主要是通過性傳播。

　　感染后的癥狀：感染部位會出現(xiàn)丘疹﹑紅斑，伴有癢感﹑麻木逐漸變成疼痛，隨后可融合成末狀小泡。病毒血癥可引起短暫性感冒樣的癥狀，偶爾發(fā)展為肝炎﹑腦炎或肺炎。

　　對胎兒的危害：單純皰疹病毒很少通過胎盤或完整的胎膜傳播，新生兒幾乎均是經宮頸記下生殖道而受到釋放病毒的感染，約有半數(shù)胎兒發(fā)生早產。局部感染通常較好，相反，播放性感染新生兒死亡率高達60%，且半數(shù)幸存者可能遺留嚴重的眼炎和中樞神經系統(tǒng)后遺癥。

　　如何預防：與有皰疹病毒活動感染的伴侶有性接觸，缺乏特異性抗體產生是導致臨床發(fā)病的主要原因。因此，性生活時要采取謹慎的防護措施。

　　對于有活動性皰疹病灶或有即將發(fā)作的典型前驅癥狀的產婦適宜剖宮產。對于孕期生殖道皰疹患者，無病灶則不剖宮產。

檢查五、其他病原體致畸

　　傳染方式：病毒存在于自然中，這是一種影響甚微的母體疾病，偶爾可導致胎兒死亡。

　　感染后的癥狀：人體的B19微小病毒可引起傳染性紅斑，大多數(shù)婦女感染是無癥狀的，特異性IgM抗體可確定是否感染。 對胎兒的危害：孕早期感染可引起流產和胎死宮內或先天性畸形(如胎兒心肌受損﹑水腫)。

　　如何預防：血清學陽性的孕婦可進行超聲檢查。了解有無胎兒水腫，約1/3的胎兒水腫可自行消退。進行宮內輸血治療的水腫胎兒幾乎85%存活。

　　有母親B19細小病毒感染的兒童的遠期結局研究報道，認為胎兒有接觸史者的生長受阻率并無明顯增加。