原來，該醫(yī)生所在的某公立醫(yī)院收治了一名住院病人，他在查看病人既往病史時發(fā)現(xiàn)，該病人有多次在別的醫(yī)院進行產檢的就診記錄，根據其年齡和身體狀況猜測，很可能有人冒用她的醫(yī)保賬戶去看過病。

循著該醫(yī)生提供的線索，市醫(yī)保局馬上展開調查。據了解，該醫(yī)�？▽嵜�登記者是陳某，醫(yī)保就診記錄顯示其已懷孕數(shù)月，并曾在我市某民營醫(yī)院多次產檢�！翱紤]到陳某已到一定年齡，我們把重點放在產檢真實性上。從外圍調查和本次住院就診的實際情況看，陳某并未懷孕，明顯與產檢就診情況不符。”市醫(yī)保局相關負責人說。

經深入調查發(fā)現(xiàn)，外地人員羅某為了享受在我市醫(yī)院就診的便利，以及享受我市醫(yī)保報銷待遇，就通過一定手段獲取陳某的醫(yī)保卡，冒名頂替就診。市醫(yī)保局結合現(xiàn)場調查和詢問筆錄，確認羅某持陳某的醫(yī)�？ㄔ谠撁駹I醫(yī)院結算5次，造成醫(yī)�；�金損失1796.78元。

市醫(yī)保局根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，對羅某處以行政處罰，責令改正，退回挪用的醫(yī)�；�金，并處造成醫(yī)�；�金損失的2倍罰款，合計金額5390.34元。鑒于該民營醫(yī)院未認真核驗參保人員醫(yī)保憑證，給予該院行政處罰，責令改正，并約談院方責任人，處造成醫(yī)保基金損失1倍罰款。同時，市醫(yī)保局根據《浙江省欺詐騙取醫(yī)療保障資金行為舉報獎勵實施辦法》給予舉報者2000元獎勵。

市醫(yī)保局提醒廣大市民，如發(fā)現(xiàn)身邊有醫(yī)保欺詐騙保行為的，可及時撥打舉報電話0579—85780367，市醫(yī)保局將依法為舉報人保密，舉報屬實的，將予以獎勵。