當天，全市10家開展胃腸鏡診療業(yè)務的醫(yī)院全部派員參會�！坝辛诉@個規(guī)范，以后開展胃腸鏡手術治療，就有了醫(yī)保管理標準�！笔兄行尼t(yī)院消化內(nèi)科負責人認為，《規(guī)范》將有助于引導醫(yī)院規(guī)范開展胃腸鏡手術，時刻注意自身的診療行為。

“這份《規(guī)范》，是我們在嚴格參照消化科內(nèi)窺鏡臨床診療指南的基礎上制訂的，目的是引導行業(yè)自律，加強醫(yī)保管理�！笔嗅t(yī)保局基金監(jiān)管負責人對《規(guī)范》的制訂進行說明。他介紹，在制訂過程中，相關人員對我市多家定點醫(yī)院開展走訪調研，認真聽取一線臨床專家意見，同時征求上級醫(yī)保部門指導意見，確保內(nèi)容有效可行。

據(jù)了解，今年3月份，市醫(yī)保局、衛(wèi)健局組織浙大四院、市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市二院等市屬等級公立醫(yī)院消化內(nèi)科臨床醫(yī)學專家和醫(yī)院醫(yī)保管理專家，入駐義烏復元第一醫(yī)院，深入該院消化一科和消化二科兩個病區(qū)，對醫(yī)保在院病人開展全面病歷審核和醫(yī)療服務收費規(guī)范性檢查。

從檢查情況看，該院消化內(nèi)科存在入院指征把關不嚴、臨床用藥不合理、檢驗檢查指征把關不嚴、病情描述與疾病診斷不符、病情記錄與病人主訴不符等違規(guī)情況。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，市醫(yī)保局拒付違規(guī)醫(yī)保費用共計6.74萬元，并暫停該院消化內(nèi)科一病區(qū)、二病區(qū)醫(yī)保服務，9名醫(yī)務人員按醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理辦法每人扣2分。