小麗（化名）今年25歲，像其他女孩一樣，12歲迎來了她的第一次月經(jīng)。每個(gè)月，“大姨媽”都會按時(shí)光顧，但每次都會有痛經(jīng)，小麗并沒有在意。

剛開始還可以忍耐。從5年前開始，小麗的痛經(jīng)越來越嚴(yán)重，每次都需要口服止痛藥來緩解疼痛。有時(shí)候痛得厲害了，還會惡心嘔吐。即使這樣，小麗依然沒有去看過醫(yī)生。

今年，小麗要結(jié)婚了。前不久，在市婦保院進(jìn)行婚檢時(shí)，她第一次做了子宮附件超聲，結(jié)果卻讓人大吃一驚。B超結(jié)果顯示為“左宮旁見43×35×35mm的子宮樣回聲，內(nèi)可見內(nèi)膜，子宮前方可見106×65×79mm的巨大囊性塊”。經(jīng)醫(yī)生診斷為“單角子宮合并殘角子宮，卵巢囊腫”。

正常人的子宮有兩個(gè)角，每個(gè)角都連著一根輸卵管，正常人的子宮兩個(gè)角是相通的，共同形成一個(gè)完整的宮腔結(jié)構(gòu)。而殘角子宮是一種罕見的先天發(fā)育畸形，由一側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致。殘角子宮往往不與另一側(cè)發(fā)育較好的子宮腔相通，但有纖維束與之相連。所以，殘角子宮通常合并單角子宮，而且還往往合并泌尿系統(tǒng)的畸形（如腎臟缺失等）。

入院后，小麗同時(shí)做了泌尿系的B超，發(fā)現(xiàn)她的左腎是缺失的，這也印證了副中腎管發(fā)育不全的判斷。

如果殘角子宮里面沒有內(nèi)膜，一般不會有臨床癥狀，但當(dāng)殘角子宮里面也有內(nèi)膜發(fā)育時(shí)，每次來月經(jīng)，殘角子宮里的內(nèi)膜也會隨每次月經(jīng)來潮剝脫出血，但因?yàn)槠洳慌c陰道相通，積在子宮里的血液就沿輸卵管排出，不斷在腹腔積累，從而形成巨大的“巧克力囊腫”。這也正是小麗這么多年痛經(jīng)的原因。

市婦保院婦女保健部主任吳正強(qiáng)盡快給小麗安排了手術(shù)，因?yàn)殚L期的腹腔內(nèi)積血，小麗的盆腔臟器粘連非常嚴(yán)重，左側(cè)卵巢及輸卵管因?yàn)殚L期接受來自左側(cè)殘角子宮的積血而形成了巨大的卵巢巧克力囊腫和輸卵管積血，乙狀結(jié)腸及直腸與左側(cè)附件及殘角子宮形成了致密的粘連包裹，術(shù)中行腹腔鏡下雙側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)+殘角子宮切除術(shù)+復(fù)雜腸粘連松解術(shù)，同時(shí)做了宮腔鏡檢查，鏡下見到右側(cè)的優(yōu)勢子宮只有一個(gè)輸卵管開口，連接右側(cè)的輸卵管。經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，基本重建了盆腔的器官結(jié)構(gòu)。

結(jié)合術(shù)后加速康復(fù)治療，手術(shù)當(dāng)天，小麗就拔除導(dǎo)尿管下床行走，術(shù)后第四天即康復(fù)出院。