據(jù)悉，這是義烏市醫(yī)保局承擔(dān)的又一項(xiàng)省級(jí)改革試點(diǎn)。今年以來(lái)，市醫(yī)保局自我加壓抓改革，積極謀劃促發(fā)展，實(shí)干干實(shí)，全力推進(jìn)全省長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)制度建設(shè)重大改革課題調(diào)研、醫(yī)保和社保參�！耙患�事”省級(jí)試點(diǎn)等工作任務(wù)的完成。

醫(yī)共體行業(yè)自律省級(jí)試點(diǎn)

加強(qiáng)醫(yī)�；�金監(jiān)管，守好群眾“看病錢”，是醫(yī)保工作必須牢牢守住的底線。當(dāng)前，全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)正同步組織開(kāi)展為期一年的打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，醫(yī)共體行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年我市醫(yī)療費(fèi)用支出為40多億元，醫(yī)保支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)28億元，醫(yī)療收入中醫(yī)�；�金占比超過(guò)70%。其中，浙大四院、市中心醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院三家醫(yī)共體的醫(yī)�；�金支出，占全市總支出的71%。

據(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次我市開(kāi)展醫(yī)共體行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)省級(jí)試點(diǎn)，主要是探索行業(yè)自律的領(lǐng)導(dǎo)體制、組織體系、工作機(jī)制、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建設(shè)，以及建立醫(yī)保專員派駐制度、科學(xué)確定醫(yī)保管理部門工作職責(zé)、合理配置醫(yī)保管理人員等。

為順利推進(jìn)試點(diǎn)工作，市醫(yī)保局將通過(guò)優(yōu)化醫(yī)保協(xié)議管理、健全醫(yī)保醫(yī)師信用管理制度、加強(qiáng)預(yù)算管理等手段，進(jìn)一步完善醫(yī)共體行業(yè)自律建設(shè)的政策供給、激發(fā)醫(yī)共體優(yōu)化醫(yī)保管理的內(nèi)生動(dòng)力，切實(shí)承擔(dān)起醫(yī)�；�金安全“守門人”的主體責(zé)任。

全省長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)制度建設(shè)重大改革課題調(diào)研

3月底，全省長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作會(huì)議在我市召開(kāi)。會(huì)后，省醫(yī)保局將“‘共同富裕示范區(qū)’條件下建設(shè)浙江省長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)制度”的課題調(diào)研委托義烏負(fù)責(zé)。

“經(jīng)過(guò)近四個(gè)月的不懈努力，目前已基本完成調(diào)研報(bào)告。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次課題調(diào)研核心就是以“重要窗口”“共同富裕示范區(qū)”為定位，以數(shù)字化改革為引領(lǐng)，基于義烏市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的成功實(shí)踐，為全省范圍內(nèi)建立“省級(jí)統(tǒng)籌、單獨(dú)險(xiǎn)種、獨(dú)立運(yùn)行、城鄉(xiāng)一體”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，提供一攬子既有前瞻性又有操作性的義烏方案。7月底，省醫(yī)保局將組織在義烏召開(kāi)課題研究討論會(huì)，屆時(shí)，我市將把調(diào)研報(bào)告提交會(huì)議，推動(dòng)義烏長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)工作經(jīng)驗(yàn)在全省復(fù)制推廣。

作為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)國(guó)家重點(diǎn)聯(lián)系城市之一和省級(jí)試點(diǎn)城市，近年來(lái)，義烏率先在全省建立起“1+1+3”的長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)制度，在全省率先發(fā)布實(shí)施長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)系列地方標(biāo)準(zhǔn)，去年省醫(yī)保局組織第三方評(píng)估，我市位列全省第一。截至目前，我市長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)107.8萬(wàn)，戶籍人口參保率為99.98%，定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)達(dá)到38家，惠及6236名失能人員，取得了較好的成效和社會(huì)口碑。

醫(yī)保、社保參�！耙患�事”省級(jí)試點(diǎn)

醫(yī)保、社保參�！耙患�事”，是市醫(yī)保局今年以來(lái)全力打造醫(yī)保辦事全省“最暖心”城市的一個(gè)生動(dòng)縮影�！霸谝郧埃�因醫(yī)保信息系統(tǒng)金華集中、社保信息系統(tǒng)全省集中，同一人員辦理兩項(xiàng)參保業(yè)務(wù)需登錄不同的入口申報(bào)�！睋�(jù)市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，為打破信息壁壘，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，醫(yī)保局爭(zhēng)取到了省級(jí)試點(diǎn)，在省級(jí)相關(guān)部門的指導(dǎo)幫助下，實(shí)現(xiàn)了兩項(xiàng)保險(xiǎn)參保業(yè)務(wù)“一件事”聯(lián)辦，切實(shí)有效提高辦事群眾的網(wǎng)辦體驗(yàn)感。

據(jù)介紹，醫(yī)保、社保參�！耙患�事”辦理對(duì)象為企業(yè)、個(gè)體工商戶及靈活就業(yè)人員，“一件事”聯(lián)辦共包含7個(gè)事項(xiàng)，分別是職工參保登記、個(gè)體勞動(dòng)者（靈活就業(yè)人員）參保登記、單位基本信息變更、職工個(gè)人基本信息變更、個(gè)體勞動(dòng)者（靈活就業(yè)人員）參保信息變更、參保單位查詢打印社會(huì)保險(xiǎn)信息、參保個(gè)人查詢打印社會(huì)保險(xiǎn)信息。辦事群眾可登錄浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“浙里辦”App，搜索“社保醫(yī)保參保一件事”，按提示完善各指標(biāo)項(xiàng)。

作為全省社保、醫(yī)保參�！耙患�事”四個(gè)試點(diǎn)市縣之一，我市充分運(yùn)用浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)和“浙里辦”App“一件事”辦理平臺(tái)，通過(guò)信息系統(tǒng)改造和業(yè)務(wù)模塊整合，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的努力，率先在全省實(shí)現(xiàn)了社保、醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)一次辦結(jié)，有效提高了辦事群眾的網(wǎng)辦體驗(yàn)感。