◆ 養(yǎng)育重點

☆ 保暖

新生兒體溫中樞尚未成熟，不能妥善地調(diào)節(jié)體溫，體溫會隨外界環(huán)境溫度的變化而變化。在適宜的溫度中，吃進去的營養(yǎng)物質(zhì)可充分供給生長發(fā)育的需要。若溫度過低，會使營養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生的熱量大部分用于調(diào)節(jié)體溫，因而影響生長速度，寒冷還會降低機體抵抗力。所以要注意保暖。并且應知道：新生兒皮下脂肪薄，體表面積相對較大而易于散熱，生后常有一過渡性體溫下降，約經(jīng)8-12小時漸趨正常。故一出生便立即要采取保暖措施，可防止體溫下降，尤以冬寒時更為重要。可預防硬腫癥及肺炎的發(fā)生。但是保暖過分，體溫就會上升，出現(xiàn)發(fā)燒、脫水，甚至抽風。故體溫過高過低，忽冷忽熱對新生兒都不利。體溫應保持在36-37℃之間，低于36℃之間， 低于36℃說明保暖不夠，高于37℃說明保暖過分，應調(diào)節(jié)之。冬天，室溫最低應保持在18℃以上，20-24℃較適宜。若室溫低，可在褥子下或被子雙側(cè)放熱水袋。夏季要開窗，但風不要直接吹在母子身上。室溫應低于30℃，經(jīng)常在地上灑水可助降溫。

☆ 喂養(yǎng)適當

新生兒生長發(fā)育特別迅速，28天內(nèi)體重增加0.5-1公斤， 因而需要豐富的?養(yǎng)。但新生兒胃腸消化吸收功能弱，負擔過重就會引起消化不良。故喟養(yǎng)既要滿足需要，又要適合新生兒胃腸的負擔。產(chǎn)婦分娩后，可立即讓新生兒吸吮雙側(cè)乳頭，2-6小時應給喟哺，若因產(chǎn)婦在分娩過程中疲勞或體質(zhì)虛弱，可推遲哺乳，但應先喟5%葡萄糖液或淡糖水，每次30ml，以免新生兒發(fā)生低血糖。一般來說，在前半月，2-4小時哺乳一次;后半月改為三小時一次，在每吹哺乳過程中，應讓小兒將一側(cè)乳房吸足15分鐘再改吸另一側(cè)。午夜停哺一次。

☆ 處理臍帶殘端

約2-7天，臍帶殘端可自行脫落。在脫落前后會有少許分泌物，屬正�，F(xiàn)象。可用75%酒精輕搽，涂一點紫藥水即可，應保持該處清潔干燥，有少許滲血者不必處理;滲血多者要重新結(jié)扎;有化膿者，用雙氧水洗，再用龍膽紫。

☆ 日常觀察

哺乳情況：有無拒奶、吸吮無力、溢乳、吮奶后青紫。

哭聲：有無尖叫、哭聲微弱、斷續(xù)呻吟。

皮膚：有無黃疸、出血點、化膿感染。

注意：精神狀況、面色、大小便、睡眠情況。

☆ 個人衛(wèi)生

·氧氣是人體進行新陳代謝時的必需物;新生兒新陳代謝快，更需要豐富的氧氣。故室內(nèi)應保證空氣新鮮(新鮮空氣含氧多)常開窗，但避免對流風。

·陽光應充足。陽光中的紫外線或殺菌，避免強光直射面部。

·不接觸感冒、腹瀉、皮膚病患者。

·衣服寬大，質(zhì)柔軟，吸水性強，淺色。

·頭頸、腋窩、會陰部等皮膚皺褶處要勤洗。尿布濕了便換，大便后洗陰部，并拭干。勤洗澡，水溫37℃為宜。

·每天早上，小兒醒來，便給端大便。每次小兒睡醒來，給端小便，在月子里便養(yǎng)成端大小便的習慣。

·不許在嬰兒室內(nèi)吸煙。嬰兒對尼古丁極為敏感，嬰兒吸入含尼古丁之煙霧，其危害性比****更大

◆ 保健、護理

1、預防感染 新生兒對疾病抵抗力低，易致感染。皮膚粘膜是保護身體的第一道防線，切忌把皮膚粘膜弄破。臍帶之殘端是皮膚的一個缺口，應結(jié)扎緊，局部要消毒。呼吸道與消化道的感染都是從粘膜入侵的。吃維生素A與母乳都可增加粘膜的抵抗力，傷風感冒與胃腸道功能紊亂都可減低粘膜的抵抗力�？谇徽衬げ灰�任意挑破造成細菌入侵的缺口。

2、接種卡介苗 生后1-2天，便要接種卡介苗。種卡介苗后應注意接種處保持清潔，每天換襯衣，以防局部混合感染。種卡介苗一般無不良的全身反應，種后3-4周，局部可發(fā)生較硬的紅腫，里面逐漸出現(xiàn)膿液，紅腫上可能有個小白點，以后結(jié)痂，漸干枯。1-2個月后大部分可愈合，留下一疤痕，反應較重的可發(fā)生破潰流膿，液下淋巴結(jié)腫大，局部紅腫。破潰時用消毒紗布敷蓋，若孩子發(fā)燒，接種周圍紅腫厲害，應請醫(yī)生檢查。如果接種后無反應，則說明接種未成功，需作O.T.檢查，若O.T.呈陰性，應重新接種卡介苗。

3、新生兒篩查 有些先天代謝性疾病，雖發(fā)病率很低，但能嚴重影響智力發(fā)育，且可導致終身殘疾，在出生前，無法作出診斷，出生后早期又沒任何癥狀，但是，一旦出現(xiàn)異常情況，神經(jīng)系則已受到不可逆轉(zhuǎn)之損害，失去了治機會，追悔莫及，若能在出生后注意檢查，早期發(fā)現(xiàn)，進行早期治療，可使患兒免受損害，避免出現(xiàn)智低下。目前，在新生兒期可檢查出的疾病，有：1.先天性甲狀腺功能低下;2.苯丙酮尿癥;3.半乳糖血癥。怎么為寶寶挑選合適的紙尿褲 新寶寶夜夜難眠八項原因 解讀新生兒的身體“暗語”

4、幾種生理現(xiàn)象

·生理性體重下降：出生2-4天后，體重會暫時減輕5-10%，這是因出生后，吸奶最小，又將胎糞和尿排出體外，且從皮膚上蒸發(fā)水份，因而體重減輕。但在1-2周以內(nèi)，恢復到出生時體重。以后，只要吃奶好，消化不發(fā)生紊亂，體重就會逐漸增加。若體重下降超過10%，或恢復過慢，應考慮有無病態(tài)或喂養(yǎng)不當。

·體溫持續(xù)升高：出生后第2-5天，有時體溫突然升到38-40℃，持續(xù)數(shù)小時， 小兒除哭鬧不安外，無其他不良反應。發(fā)燒原因是環(huán)境溫度過高或攝入水份不足所引起。新生兒出生后，由于皮膚蒸發(fā)大量水份及大小便排出，使體內(nèi)水份丟失較多，沒及時補充水份。夏季室溫過高都能造成脫水熱，應立即補充水份，幾小時后體溫就會逐漸降至正常。

·生理性黃疸：出后2-3天，開始出現(xiàn)黃疸，4-5天最明顯，8-14天自然消退，一般情況良好，無病態(tài)，照常吃奶好。查血：膽紅素4-5mg/分升，不超過12mg/分升。這是因胎兒期是靠旨親胎盤供給氧，需要很多的紅血球來運輸氧，出生之后，新生兒自行呼吸，直接從空氣中得到豐富的氧，不再需要過多的紅血球，故出生天的初幾天，要把過多的紅血球破壞掉。紅血球破后便使血中膽紅素增多而產(chǎn)生黃疸，這是生理現(xiàn)象。若黃疸出現(xiàn)過早、過重、消退延尺、退而復現(xiàn)或日益加重者，者應考慮為病理性黃疸。

·假月經(jīng)：部分女嬰于生后一周內(nèi)有大陰唇腫脹及陰道流出少量粘濃或血性分泌物，持續(xù)數(shù)日后自止，其他部位無出血傾向，此乃因孕婦妊娠后期，雌激素進入胎兒體內(nèi)，出生后這種影響中斷所致。