暖心的養(yǎng)老食堂、溫馨的社區(qū)日間照料中心、舒適的養(yǎng)老服務(wù)中心……完備的養(yǎng)老服務(wù)綜合體系讓老人既能在家享受養(yǎng)老院式的照護，又能在機構(gòu)享受家一樣的感覺，這讓北苑街道獨居的80歲老人樓紹興感到安心。

截至去年底，義烏市60周歲以上老年人口18萬人，占老年人口20.23%。面對“銀發(fā)浪潮”，義烏化挑戰(zhàn)為機遇，著力打造鎮(zhèn)街、社區(qū)和居家三級養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷推動養(yǎng)老服務(wù)政策從“碎片化”到“體系化”、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施從“零星布局”到“規(guī)模發(fā)展”、養(yǎng)老服務(wù)模式從“政府兜底保障”到“社會多元供給”轉(zhuǎn)變，努力讓愛著“陸”、讓心安“家”。

做“實”居家養(yǎng)老

打通服務(wù)“最后一公里”

每天中午11時許，稠城街道詞林社區(qū)幸福食堂里飄來陣陣飯香，踩著“飯點”，20余名老人結(jié)伴走進食堂，他們聊著家常，吃著鮮香軟糯的營養(yǎng)餐，臉上洋溢著滿足的笑容�！皬N師是義烏大酒店請來的，飯菜選擇多，做得好吃，而且價格實惠，政府還有補貼，這個食堂辦得真好喲！”家住附近的傅尚武老人選了好幾個可口的菜，和老伴美美地吃上一頓。

差不多同一時間，一輛裝滿餐盒的送餐車從北苑街道建設(shè)社區(qū)園丁新村老年食堂出發(fā)，緩緩駛?cè)牒优霞覉@居家養(yǎng)老服務(wù)中心，志愿者熱心地將餐盒分發(fā)到老人們手中。“有時候是米飯和菜，有時候是面條餛飩，每天不重樣，我都吃胖了呢！”今年79歲的王彩琴樂呵呵地和記者說道。

在義烏，和傅尚武、王彩琴一樣“享福”的老人并不在少數(shù)。2020年，我市把居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）全覆蓋，助餐、配送餐服務(wù)實現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋列為十大民生實事之一，聚焦城鄉(xiāng)老人用餐這一“關(guān)鍵小事”，推動多元老年助餐體系建設(shè)�！澳壳�，我市已建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）514家，午餐和晚餐的助餐、配送餐城鄉(xiāng)覆蓋率實現(xiàn)100%，享受政府助餐補貼的老人超3萬人”。

走進城西街道江傳雨老人家中，感應(yīng)燈、墻上扶手、智能煙感等適老化一應(yīng)俱全�！坝辛诉@些設(shè)備，有意外發(fā)生就能自動報警，現(xiàn)在每個月還有服務(wù)人員上門，在家生活更安全了。”江傳雨高興地說。老人感受到的安全和便利，折射出我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的民生溫度。

2020—2022年，我市連續(xù)三年完成民生實事生活困難老人家庭適老化改造工作，累計改造461戶，完成對近2000戶低保、低邊家庭60周歲以上獨居老人互聯(lián)式感煙火災(zāi)探測器安裝意向摸排，其中安裝鎮(zhèn)街居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）419家、老人1022戶。與此同時，通過政府出資，委托6家養(yǎng)老機構(gòu)為全市失能等級1-3級的獨居、高齡、家庭困難老人提供每月4~8工時養(yǎng)老上門服務(wù)，累計服務(wù)27.53萬工單，將精準(zhǔn)化、低成本、標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)送到了老人家中。

眼下，全市居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)基本建成，以養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心為引導(dǎo)，建成示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心14家，新建居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）167家，全市已累計建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心（站）514家，構(gòu)筑起“1+14+N”居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)，居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率達100%（除有機更新的村居外）。行走在義烏，遍布在全市各村社的居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，已然成為當(dāng)?shù)匾坏懒聋惖娘L(fēng)景線。

做“強”社區(qū)養(yǎng)老 讓老人養(yǎng)老“不離家”

前不久，家住北苑街道凌云社區(qū)的洪先生遇到了一件煩心事。去年年底家中兩位老人感染新冠疫情后，身體機能下降，原先健朗的二老，出現(xiàn)情緒低落、食欲不振等問題�！安『罂祻�(fù)是件長期的事，我們工作很忙，每天也騰不出太多精力去照料陪伴他們，他們又不想去離家太遠的地方養(yǎng)老�！焙橄壬�一家為此十分苦惱。

抱著試一試的心態(tài)，洪先生陪著父母來到北苑街道丹溪康養(yǎng)中心�！袄先思也豢铣燥�，廚師就給他們‘開小灶’；察覺老人心情不好，社工就變著法哄他們開心；老人家每天可以下樓逛逛小區(qū)公園，參加樓下開展的活動，到這里養(yǎng)老，真的來對了！”一段時間體驗下來，洪先生一家對這“家門口”的康養(yǎng)中心十分滿意。

走進丹溪康養(yǎng)中心，舒適整潔的日間照料中心、功能齊全的多媒體活動室、設(shè)備齊全的康復(fù)訓(xùn)練室一應(yīng)俱全，開業(yè)半年來，溫馨舒適的環(huán)境受到了老年人的歡迎，設(shè)置無障礙通行等暖心的小細節(jié)，更是被老年人嘖嘖稱贊。中心共有35張床位，提供日托、短期寄養(yǎng)、全托、居家配送餐、居家養(yǎng)老上門服務(wù)等服務(wù)項目，還有各類演藝娛樂、健康講座、興趣學(xué)習(xí)等社群活動……老年人在家門口就能盡享專業(yè)護理服務(wù)和豐富多彩的晚年生活。

“養(yǎng)老不離家”“離家不離社區(qū)”是大部分老年人的美好愿望。為精準(zhǔn)提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我市探索通過社區(qū)公益服務(wù)招投標(biāo)的形式，鼓勵社會力量利用閑置的集體房屋、醫(yī)院等社會資源開辦小微養(yǎng)老院，引進第三方養(yǎng)老服務(wù)組織進行托管，充分發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，促進日間照料中心功能完善，加強活動策劃，融“養(yǎng)老、護理、教育、娛樂”于一體，滿足老人多樣化服務(wù)需求，讓老年人住進不離家、不離親，“嵌”在家門口的養(yǎng)老院。目前，已建成投用赤岸鎮(zhèn)毛店村、佛堂鎮(zhèn)倍磊村、北苑街道丹溪社區(qū)三家小微機構(gòu)。

“我們將持續(xù)推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項布局規(guī)劃，計劃到2025年各鎮(zhèn)街達到有效覆蓋。同時，進一步鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)連鎖化、品牌化運行，將機構(gòu)的資源和設(shè)施下沉，與鄰里中心、社工站、老年電大、醫(yī)務(wù)室等設(shè)施資源互動融通，滿足老人‘家門口養(yǎng)老’的愿望�！笔忻裾�局相關(guān)負責(zé)人介紹。

做“優(yōu)”機構(gòu)養(yǎng)老 讓入住老人更安心、更舒心

踏進風(fēng)景宜人的怡樂新村養(yǎng)老服務(wù)中心，一縷縷花香撲面而來，老人們或散步、做操，或在社工陪伴下玩游戲……快樂和幸福洋溢在養(yǎng)老中心的每個角落。該中心是我市首家公建民營綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，設(shè)有生活照料中心、介護照料中心、失智照料中心、日托照料中心、居家照料中心、康復(fù)理療中心，優(yōu)美的環(huán)境、智慧化的養(yǎng)老硬件設(shè)施與優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù)，吸引了眾多老人選擇到此安享晚年。

在怡樂新村的沙盤室，可見一塊由12塊46寸小屏幕組成的大屏，即“智慧養(yǎng)老中心駕駛艙”。怡樂新村院長周晨斌介紹，根據(jù)省相關(guān)部門的要求，智慧養(yǎng)老主要構(gòu)建智慧服務(wù)、智慧照護、智慧交流、智慧管理、智慧安防等“五位一體”。用上智慧化的軟件之后，對于管理服務(wù)人員、老人以及家屬都更加方便了。“每張床位均配備睡眠監(jiān)測系統(tǒng)，實時記錄老人心率、呼吸率及離床警示等信息，對老人的身體狀況、睡眠質(zhì)量等進行評估，保障老人身心健康及安全，讓家屬更加安心�！敝艹勘笳f，“老人平時離床臥床的時間都能在系統(tǒng)上監(jiān)測到，如果老人臥床或者離床時間太久了，系統(tǒng)上數(shù)據(jù)就會顯示，我們就能及時了解老人的動態(tài)，去給老人翻身或者去了解老人的情況�！�

除了科技賦能，更需人文關(guān)懷。每到節(jié)假日，怡樂新村歌舞廳都會響起跌宕婉轉(zhuǎn)的越劇唱腔，這是越劇聯(lián)誼會在這里匯演，在院內(nèi)入住的陳奶奶，如今已經(jīng)成了他們的“粉絲”，每場必到，時不時還會跟著哼上兩曲。周晨斌告訴記者，怡樂新村積極對接社會資源，把社會資源“請進來”，讓更多社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，同時也能讓院內(nèi)的老人更加融入社會。

作為我省最早探索養(yǎng)老機構(gòu)公建民營的縣市之一，從2013年開始，我市對鎮(zhèn)街敬老院在原有的基礎(chǔ)上進行改造，全面推進鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心公建民營工作，在全省率先實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)全面社會化。截至目前，共建成投用養(yǎng)老機構(gòu)13家，養(yǎng)老床位6818張，每千名老人擁有機構(gòu)養(yǎng)老床位38張，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系基本建成。

為實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化運營，我市建立健全養(yǎng)老機構(gòu)考核辦法，出臺《義烏市養(yǎng)老機構(gòu)運營管理考核辦法》《義烏市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)信用信息歸集和使用管理辦法》《關(guān)于全面提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》等制度規(guī)定，加強和規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)管理。

做“通”醫(yī)養(yǎng)融合 提升康養(yǎng)服務(wù)能力

在前不久召開的2023浙江（國際）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)博覽會上，義烏市上溪鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心被評定為浙江省四星級養(yǎng)老機構(gòu)并上臺領(lǐng)獎。這是義烏市首家“浙江省四星級養(yǎng)老機構(gòu)”，同時也是今年全省唯一獲得四星級的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老服務(wù)中心。

上溪鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心位于上溪鎮(zhèn)百安街西側(cè)，是一家為老年人提供生活輔助、醫(yī)療保健、休閑娛樂、文化體驗等特色服務(wù)的中高端養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。在上溪鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)，護士劉姐正在仔細檢查康復(fù)護理區(qū)龔爺爺?shù)挠盟幥闆r，叮囑老人康復(fù)鍛煉時注意的事項。“入住這里后，再也不用醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)兩頭跑了，有專業(yè)的醫(yī)護人員進行康復(fù)指導(dǎo)，還有生活照料服務(wù)，費用卻比醫(yī)院便宜多了�！饼彔敔斦f。

為更好滿足老年人醫(yī)療服務(wù)剛需和健康養(yǎng)老需求，我市鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)開展多種形式的簽約合作，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，不斷提高護理型床位的占比，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)也可按比例醫(yī)保報銷。全市養(yǎng)老機構(gòu)的護理型床位占比超過58%。

此外，我市還充分利用現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等資源，大力建設(shè)老年人家門口的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)點，重點為有較強醫(yī)療護理需求的老人提供以健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，截至目前，已創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)20家。

在義烏，居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的“三張床”正在融合發(fā)力，全覆蓋、多元化、多主體的養(yǎng)老服務(wù)體系逐漸完善，并將持續(xù)為推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展貢獻義烏經(jīng)驗。