“以前看病要坐公交車到市區(qū)，現(xiàn)在醫(yī)生會來到家門口給我們看病�！薄爸�前醫(yī)生來就是量個血壓，現(xiàn)在有了健康檔案，身體哪里好壞一清二楚�！薄耙郧昂⒆映錾�要拿著材料跑窗口登記，現(xiàn)在人還沒出院，工作人員就打電話過來幫我辦好了�！薄�…醫(yī)療服務的完善提升，基層老百姓“春江水暖鴨先知”，其中衛(wèi)生健康服務的數(shù)字化變革，讓基層醫(yī)療更加人性化。

近年來，市衛(wèi)健局積極推進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，通過加強頂層設計、加快醫(yī)防融合、加大改革創(chuàng)新，提振信心，強基固本，釋放基層醫(yī)療衛(wèi)生機構潛力，有效應對當前突出健康問題，實現(xiàn)以人為本、優(yōu)質高效、全民共享的衛(wèi)生公平，滿足廣大群眾需求。

融合服務保障基層群眾健康

3月28日，57歲的王大叔來到稠江街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，參加城鄉(xiāng)參保居民免費健康體檢。與往年不同的是，除了體檢項目外，還增加了“國民體質健康監(jiān)測”的項目。工作人員讓王大叔檢測了握力、坐位體前屈、閉眼單腳站立等項目，幾項檢測結果均顯示良好。

原來，去年市衛(wèi)健局與市文化和廣電旅游體育局聯(lián)合探索開展體醫(yī)融合建設，將“國民體質健康監(jiān)測”納入城鄉(xiāng)參保居民健康體檢項目，進一步豐富健康體檢服務內容。首批2萬多名監(jiān)測對象的體質情況被寫入居民健康檔案。同時，市衛(wèi)健局圍繞生命發(fā)展與疾病規(guī)律兩個自然周期，通過兩慢病患者健康管理、家庭醫(yī)生簽約服務、居家健康服務等載體，建立診前、診中、診后服務閉環(huán)，提高基層機構服務效率與服務效果。

2022年，我市高血壓、糖尿病患者續(xù)約率均在85%以上，血壓血糖控制率同比上升10.03%；累計建立常住人口健康檔案50余萬份，實現(xiàn)4萬非戶籍常住兒童嬰育服務“一個不落下”。

“健康大腦”完善數(shù)字健康管理

4月1日，市民趙先生在手機的“浙里辦”App上看到自己最新的健康數(shù)據(jù)后，高興得合不攏嘴。此前，他在2016年、2017年體檢，以及2020年醫(yī)生隨訪時被發(fā)現(xiàn)存在吸煙、喝酒、肥胖、不運動四個風險因子。2021年10月25日，家庭醫(yī)生又對他進行了健康評估，結果提示患慢病風險較高。2022年2月24日，他被納入高血壓健康管理名單，家庭醫(yī)生為其提供了規(guī)范、系統(tǒng)、持續(xù)的健康服務。經(jīng)過了一年時間的健康管理，趙先生的血壓下降至正常范圍，同時實現(xiàn)戒煙戒酒和每周五次鍛煉、規(guī)律服藥，風險因子得到了有效糾正，大大降低了發(fā)生腦卒中、冠心病的風險和惡性事件（死亡）發(fā)生的可能性。

一系列人性化的服務背后，是市衛(wèi)健局瞄準省衛(wèi)健委“健康大腦+數(shù)字健康管理”跑道，從醫(yī)生提效、服務提質、群眾滿意的角度，積極推進基層衛(wèi)生領域數(shù)字化改革工作的結果。目前，我市積極建設一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺，打通醫(yī)療衛(wèi)生領域200余個信息系統(tǒng)，貫通公安、民政、醫(yī)保等多部門健康相關數(shù)據(jù)，完成內部數(shù)據(jù)整合與外部數(shù)據(jù)歸集。針對像趙先生這樣的市民，我市積極構建了疾病風險預測模型，為居民提供全生命周期衛(wèi)生健康服務，研判居民當前及未來5～10年健康狀況。

“云診療”托起健康生活

“之前去醫(yī)院看病一去就是大半天，自從社區(qū)的智慧健康站開診以后，醫(yī)生可以上門服務，太方便了！”4月10日，稠城街道賓王社區(qū)的張大爺一家對社區(qū)醫(yī)療服務贊不絕口。原來，張大爺患高血壓二十多年，下肢深靜脈栓塞導致長期臥床，每次看病都需要家人從4樓抬下抬上，張大爺一家為此煩惱不已。

針對類似張大爺這樣的情況，我市在社區(qū)衛(wèi)生服務站的基礎上升級智慧健康站，社區(qū)醫(yī)生為張大爺進行了全面健康診斷，定制了包含家庭病床、穿戴設備、云藥房等服務內容的“健康菜單”。平時老人哪里不舒服，家人可以通過語音呼叫健康管理一體機，和醫(yī)生面對面交流，需要時醫(yī)生還會上門服務。同時，我市還針對未建設村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的村、社區(qū)設立了“家醫(yī)驛站”，根據(jù)群眾需求為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康管理為一體的全科診療、咨詢宣傳、簽約履約、慢病管理等健康服務。

目前，市衛(wèi)健局通過建設“微醫(yī)院”，強化線下場景支撐，14家基層醫(yī)療機構全部完成慢病一體化門診建設，不斷探索開展“家醫(yī)驛站”建設，完善“15分鐘健康服務圈”，進一步貼近基層群眾，及時提供健康管理服務。

同時，我市不斷迭代升級“云診療”，居民通過手機端即可發(fā)起線上健康咨詢、健康問診及原有處方續(xù)方申請。醫(yī)生回復、審核后，通過處方數(shù)據(jù)流轉啟動配藥、物流配送等流程，居民足不出戶即可完成就診與配藥全流程，實現(xiàn)“機構與醫(yī)生自主選擇，咨詢與問診無縫銜接，處方與配送透明可視”，醫(yī)療服務觸手可及。