“現(xiàn)在恢復(fù)得很好，希望早日重新回到日行五公里的好狀態(tài)�！背鲈呵埃�年過古稀的袁大爺連聲勸誡身邊人“要聽醫(yī)生的話”。原來，他此前由于懼怕檢查及手術(shù)，頸動(dòng)脈斑塊一度堵塞了“生命通路”。幸運(yùn)的是，在市中心醫(yī)院腦科中心神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)的努力下，成功植入支架打開“生命通路”。

去年9月，袁大爺因肢體乏力住院，后被診斷為腦梗死，檢查發(fā)現(xiàn)“右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段重度狹窄”。面對醫(yī)生“進(jìn)一步行腦血管造影檢查來明確下一步治療方案”的建議，老人卻猶豫了。“當(dāng)時(shí)就是特別害怕做這個(gè)檢查，覺得很嚇人，身上也沒有其他的不舒服，我就想著先吃吃藥再說�！比缃裾f起自己當(dāng)初“害怕檢查”的想法，袁大爺直呼后悔。

近期，袁大爺新發(fā)腦卒中，終于讓他下定決心完善腦血管造影檢查，但這次住院檢查的結(jié)果，卻提示著更大的健康危機(jī)。檢查提示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈局部重度狹窄、幾近閉塞，頸動(dòng)脈斑塊已破潰形成潰瘍，呈“火山口”，斑塊近乎閉塞了頸動(dòng)脈管腔。這意味著，一旦采取頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，其風(fēng)險(xiǎn)、難度和挑戰(zhàn)都是巨大的。

對于腦科中心來說，頸動(dòng)脈支架植入術(shù)屬于常規(guī)手術(shù)，但面對袁大爺?shù)奶厥馇闆r，大家十分謹(jǐn)慎。術(shù)前，手術(shù)團(tuán)隊(duì)多次反復(fù)討論手術(shù)細(xì)節(jié)，針對術(shù)中可能出現(xiàn)的各類情況制定周密應(yīng)對策略，最大程度確保手術(shù)及患者安全。術(shù)中，導(dǎo)絲精準(zhǔn)通過殘留的縫隙，最終順利植入支架將潰瘍翹起的斑塊壓回至原位，較理想地恢復(fù)了頸動(dòng)脈前向血流，順利完成手術(shù)。

“當(dāng)前，很多患者在體檢中發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，有人過分緊張，也有人認(rèn)為‘小小的斑塊沒什么關(guān)系’。”腦科中心主任、主任醫(yī)師鄂亞軍表示，不是所有頸動(dòng)脈斑塊都會(huì)導(dǎo)致腦卒中，但一定會(huì)增加腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

“頸動(dòng)脈斑塊治療的關(guān)鍵在于如何早期發(fā)現(xiàn)，并在引起大面積腦梗死之前就行干預(yù)，防患于未然是非常重要的！”在此，鄂亞軍提醒，建議55歲以上人群每年做一次頸動(dòng)脈超聲，如果合并高血壓、高血糖、高血脂或肥胖、吸煙、飲酒等其他高危因素，則要縮短篩查間隔，一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。